Règles douloureuses : causes, symptômes et solutions pour les soulager

Les règles douloureuses, aussi appelées dysménorrhées, touchent environ 90% des femmes réglées de 18 à 49 ans en France. Si elles sont souvent considérées comme normales, elles peuvent pourtant avoir un impact négatif sur la qualité de vie. Quelles sont les causes de ces douleurs ? Comment les soulager efficacement ? Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur les règles douloureuses.

Les symptômes des règles douloureuses

Les symptômes des règles douloureuses apparaissent généralement juste avant ou pendant les menstruations et durent 2 à 3 jours. Ils peuvent inclure :

• Des crampes et des spasmes dans le bas-ventre, le bas du dos et le haut des cuisses
• Des nausées et des vomissements
• Des maux de tête et des migraines
• De la diarrhée
• Une fatigue intense
• Des malaises et des faiblesses

Ces symptômes physiques s’accompagnent parfois de troubles psychologiques comme de l’irritabilité, des sautes d’humeur et une déprime passagère.

Les causes des douleurs menstruelles

Dans la majorité des cas, les douleurs de règles sont dues à un excès de prostaglandines. Ces substances provoquent des contractions de l’utérus pour faciliter l’expulsion de la muqueuse utérine. Lorsqu’elles sont produites en trop grande quantité, elles peuvent entraîner des douleurs.

D’autres causes peuvent être à l’origine de ces douleurs :

• Des malformations du vagin ou de l’utérus
• L’endométriose, une maladie où le tissu qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus se développe à l’extérieur
• L’adénomyose, une forme d’endométriose interne à l’utérus
• Des fibromes utérins
• Des infections génitales
• Des kystes ovariens
• Des troubles hormonaux
• Des polypes utérins

Certains facteurs peuvent aussi favoriser l’apparition ou l’aggravation des douleurs de règles :

• Des antécédents familiaux
• Une puberté précoce avant 11 ans
• Un indice de masse corporelle (IMC) bas ou élevé
• Le tabagisme
• La consommation d’alcool pendant les menstruations
• Le manque d’exercice physique
• Des carences en magnésium
• Le stress
• Le port d’un stérilet en cuivre

Quand consulter pour des règles douloureuses ?

Il est important de ne pas laisser les douleurs de règles s’installer durablement. N’hésitez pas à consulter votre médecin dans les cas suivants :

• Si les douleurs apparaissent à l’âge adulte alors que vos règles étaient peu douloureuses jusque là
• Si les symptômes s’aggravent anormalement
• Si les douleurs sont exponentielles et invalidantes au point d’altérer votre qualité de vie
• Si les symptômes persistent plus de 3 jours
• Si les douleurs s’accompagnent de fièvre, de pertes vaginales anormales, de saignements entre les règles ou de règles très abondantes
• Si les douleurs entraînent un épisode dépressif sévère

Votre médecin pourra réaliser un bilan avec différents examens (échographie pelvienne, IRM…) pour identifier une éventuelle maladie gynécologique sous-jacente comme l’endométriose.

Les solutions naturelles pour soulager les douleurs de règles

L’application de chaleur

Appliquer une source de chaleur comme une bouillotte sur le bas-ventre permet de diminuer les douleurs en favorisant la circulation sanguine et en décontractant l’utérus. Prendre un bain chaud pendant la crise peut aussi aider à se détendre.

Les massages

Masser la zone douloureuse en effectuant des mouvements circulaires peut aider à calmer les spasmes. Vous pouvez utiliser une huile de massage enrichie en huiles essentielles de cyprès ou de camomille matricaire connues pour leurs vertus antispasmodiques.

Une activité physique douce

Marcher 30 minutes par jour, faire du vélo, du yoga ou de la gym douce en respirant profondément permet de réduire le stress et les tensions. Les étirements sont aussi bénéfiques. En revanche, évitez les sports à fort impact comme le jogging qui peuvent accentuer l’inconfort.

Le repos et la relaxation

Le stress étant un facteur aggravant, il est important de s’accorder des moments de détente. La méditation en pleine conscience, le yoga, les exercices de respiration ou de relaxation peuvent aider à mieux gérer les douleurs.

Une alimentation adaptée

Pendant la période des règles, il est conseillé de limiter sa consommation de sel, de sucre, de caféine, d’alcool et de graisses saturées qui peuvent accentuer l’inflammation. Privilégiez plutôt les aliments riches en oméga-3 (poissons gras, graines de lin ou de chanvre), les fruits et légumes, les céréales complètes.

Vous pouvez aussi vous supplémenter en magnésium et en vitamine E qui contribuent à réduire les crampes. Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien.

L’homéopathie et la phytothérapie

Certaines femmes se sentent soulagées par un traitement homéopathique adapté à leurs symptômes. N’hésitez pas à consulter un homéopathe qui saura vous conseiller un traitement personnalisé.

Côté phytothérapie, plusieurs plantes sont traditionnellement utilisées pour apaiser les douleurs menstruelles comme l’alchémille, le gattilier ou l’achillée millefeuille. On les trouve sous forme de tisanes, gélules ou teintures-mères. Demandez toujours l’avis d’un professionnel de santé avant de débuter une cure.

Les huiles essentielles

En massage sur le bas-ventre, certaines huiles essentielles peuvent aider à soulager les douleurs. C’est le cas de l’huile essentielle d’estragon connue pour ses propriétés antispasmodiques. Vous pouvez mélanger 3 gouttes dans une huile végétale avant d’appliquer localement.

En prévention du syndrome prémenstruel, les huiles essentielles de sauge sclarée et d’anis vert sont intéressantes pour leur action régulatrice sur les hormones. Demandez toujours conseil à votre pharmacien avant d’utiliser des huiles essentielles.

Syndrome prémenstruel et trouble dysphorique prémenstruel

Le syndrome prémenstruel (SPM) désigne un ensemble de symptômes physiques et psychiques qui apparaissent quelques jours avant les règles et s’estompent avec leur arrivée. Il peut s’agir de tensions dans les seins, de ballonnements, de maux de tête mais aussi d’irritabilité, de sautes d’humeur ou de déprime passagère.

Si ces symptômes sont invalidants avec une prédominance de troubles psychologiques sévères (anxiété, dépression…), on parle de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Ce dernier est parfois considéré comme un trouble psychiatrique à part entière mais cette classification fait débat au sein de la communauté scientifique.

Les mécanismes exacts du SPM et du TDPM ne sont pas encore totalement élucidés. Le rôle des hormones est suspecté mais d’autres facteurs biologiques pourraient entrer en jeu. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces troubles et proposer une prise en charge optimale aux femmes concernées.

En attendant, les mesures préconisées pour soulager les douleurs de règles peuvent aider à atténuer certains symptômes du SPM. Si les troubles sont trop envahissants, une psychothérapie et/ou un traitement médicamenteux peuvent être envisagés. Là encore, l’écoute et la prise en compte du vécu des femmes sont primordiales.

📌 Ce qu’il faut retenir

Les règles douloureuses sont un problème fréquent qui peut avoir un retentissement important sur la qualité de vie des femmes. Crampes, fatigue, nausées, troubles de l’humeur sont autant de symptômes invalidants qui ne doivent pas être négligés.

Si les douleurs sont souvent liées à un excès de prostaglandines, elles peuvent aussi être le signe d’une maladie gynécologique sous-jacente comme l’endométriose. Il est donc important de consulter en cas de douleurs invalidantes, persistantes ou s’accompagnant d’autres symptômes préoccupants.

De nombreuses solutions existent pour soulager les douleurs de règles : antidouleurs, application de chaleur, massages, activité physique douce, alimentation adaptée… L’important est de trouver ce qui fonctionne le mieux pour soi en n’hésitant pas à se faire accompagner par un professionnel de santé.

Le syndrome prémenstruel et sa forme sévère, le trouble dysphorique prémenstruel, sont encore mal compris. Si vous souffrez de symptômes psychologiques invalidants avant vos règles, parlez-en à votre médecin. Une prise en charge personnalisée associant des mesures hygiéno-diététiques, une psychothérapie et/ou un traitement médicamenteux pourra vous être proposée.

N’oubliez pas, avoir mal pendant ses règles n’est ni une fatalité, ni une normalité. Vous avez le droit d’être écoutée, prise au sérieux et soulagée. Votre bien-être est une priorité !

❓ Réponses aux questions fréquentes

Quelles sont les causes principales des règles douloureuses ?

Les causes les plus fréquentes sont un excès de prostaglandines qui provoquent des contractions utérines douloureuses. Certaines maladies gynécologiques comme l’endométriose ou l’adénomyose peuvent aussi être en cause. Des facteurs comme le stress, une puberté précoce ou le tabagisme favorisent aussi ces douleurs.

Quels sont les symptômes associés aux règles douloureuses ?

En plus des crampes dans le bas-ventre, les femmes souffrant de règles douloureuses peuvent avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête, une fatigue intense. Des troubles de l’humeur comme l’irritabilité sont aussi fréquents.

Quels sont les meilleurs remèdes naturels contre les règles douloureuses ?

Appliquer de la chaleur, masser le bas-ventre, pratiquer une activité physique douce, adopter une alimentation anti-inflammatoire riche en oméga-3 et pauvre en sucres, se supplémenter en magnésium, essayer certaines plantes comme l’alchémille ou le gattilier en tisane ou gélules.

Quand faut-il consulter un médecin pour des douleurs de règles ?

Une consultation est recommandée si les douleurs apparaissent à l’âge adulte, si elles s’aggravent anormalement, si elles sont invalidantes au point d’altérer la qualité de vie, si elles ne sont pas soulagées par les anti-inflammatoires, si elles durent plus de 3 jours ou s’accompagnent d’autres symptômes préoccupants.

Quelles sont les sources de cet article ?

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📖 Définitions et explications

• Dysménorrhée : douleurs pelviennes survenant juste avant ou pendant les règles. On distingue les dysménorrhées primaires, sans cause organique, des dysménorrhées secondaires dues à une maladie.

• Prostaglandines : substances sécrétées par l’utérus qui provoquent des contractions douloureuses. Un excès de prostaglandines est la principale cause des règles douloureuses.

• Endométriose : maladie gynécologique où le tissu qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus (endomètre) se développe à l’extérieur. Elle peut causer des douleurs intenses pendant les règles.

• Adénomyose : forme d’endométriose interne où l’endomètre s’infiltre dans le muscle utérin. Elle provoque aussi des règles très douloureuses.

• Syndrome prémenstruel (SPM) : ensemble de symptômes physiques et psychiques apparaissant quelques jours avant les règles comme des tensions dans les seins, de l’irritabilité ou une humeur dépressive.